Segunda pessoa declarada ‘curada’ do HIV, sem vestígios de infecção após quase três anos
Um segundo paciente foi curado do HIV após o tratamento com transplante de células-tronco, disseram os médicos, depois de não encontrar vestígios de infecção 30 meses depois ele ter interrompido o tratamento tradicional.
O chamado “paciente de Londres”, um paciente de câncer originário da Venezuela, ganhou as manchetes no ano passado, quando pesquisadores da Universidade de Cambridge relataram que não encontraram vestígios do vírus causador da Aids em seu sangue por 18 meses.
Ravindra Gupta, principal autor do estudo publicado no The Lancet HIV, disse que os novos resultados dos testes foram “ainda mais notáveis” e provavelmente demonstraram que o paciente estava curado.
“Testamos um conjunto considerável de lugares nos quais o HIV gosta de se esconder e todos são praticamente negativos para um vírus ativo”, disse Gupta à AFP.
O paciente, que revelou sua identidade nesta semana como Adam Castillejo, 40, foi diagnosticado com HIV em 2003 e tomava medicamentos para manter a doença sob controle desde 2012.
Mais tarde naquele ano, ele foi diagnosticado com linfoma de Hodgkin avançado, um câncer mortal.
Em 2016, ele foi submetido a um transplante de medula óssea para tratar o câncer de sangue, recebendo células-tronco de doadores com uma mutação genética presente em menos de um por cento dos europeus que impede o HIV de se desenvolver.
Ele se torna a segunda pessoa a ser curada do HIV depois que o americano Timothy Brown, conhecido como “Paciente de Berlim”, se recuperou do HIV em 2011 após um tratamento semelhante.
Os testes virais do líquido cerebral de Castillejo, do tecido intestinal e do tecido linfóide mais de dois anos após a interrupção do tratamento antirretroviral não mostraram infecção ativa.
Gupta disse que os testes descobriram “fósseis” do HIV – fragmentos do vírus que agora eram incapazes de se reproduzir e, portanto, eram seguros.
“Esperávamos isso”, disse ele.
“É muito difícil imaginar que todo traço de um vírus que infecta bilhões de células foi eliminado do corpo”.
Dilema ético
Os pesquisadores alertaram que o avanço não constituiu uma cura generalizada para o HIV, o que leva a quase um milhão de mortes por ano.
O tratamento de Castillejo foi um “último recurso”, pois seu câncer no sangue provavelmente o mataria sem intervenção, segundo Gupta.
O médico de Cambridge disse que havia “vários outros” pacientes que haviam sido submetidos a tratamento semelhante, mas que estavam em menor remissão.
“Provavelmente haverá mais, mas eles levarão tempo”, disse ele.
Atualmente, os pesquisadores estão avaliando se os pacientes que sofrem de formas resistentes a drogas do HIV podem ou não ser elegíveis para transplantes de células-tronco no futuro, algo que Gupta disse que exigiria cuidadosa consideração ética.
“Você teria que considerar o fato de haver uma taxa de mortalidade de 10% ao fazer um transplante de células-tronco contra o risco de morte se não fizéssemos nada”, disse ele.
O próprio Castillejo disse que a experiência o levou a se apresentar e a se identificar para ajudar a espalhar a conscientização sobre o HIV.
Esta é uma posição única, uma posição única e muito humilhante “, disse ele ao The New York Times.
Sharon Lewin, especialista em doenças infecciosas da Universidade de Melbourne e membro da International AIDS Society, disse que o caso de Castillejo foi “emocionante”.
“Mas também precisamos colocá-lo em contexto – curar pessoas com HIV através de um transplante de medula óssea não é apenas uma opção viável em qualquer tipo de escala”, disse ela.
“Precisamos reiterar constantemente a importância da prevenção, teste precoce e adesão ao tratamento como pilares da atual resposta global ao HIV / AIDS”.
Publicação original: Science Alert
Publicação original: Science Alert
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