Um medicamento comum pode dobrar o risco de câncer de estômago

dezembro 28, 2019 por Vini Lourenço

Uma classe de medicamentos comumente usados para tratar o refluxo ácido e a azia está associada a um risco maior que o dobro de desenvolver câncer de estômago, segundo um estudo.

Os inibidores da bomba de prótons (IBPs) são usados para suprimir a produção de ácido no estômago e estão entre os medicamentos mais vendidos no mundo, mas um estudo de 2017 revelou que o uso a longo prazo do medicamento pode aumentar os riscos de câncer de estômago em quase 250%.

Os riscos estão associados a uma bactéria chamada Helicobacter pylori, transportada por mais da metade da população mundial – na maioria das vezes inofensiva, mas em uma pequena porcentagem de pessoas, a bactéria está ligada ao desenvolvimento de câncer de estômago.

Pesquisas anteriores descobriram que pessoas com uma infecção contínua por Helicobacter pylori em uso de um IBP tinham uma chance maior de desenvolver um precursor do câncer de estômago, chamado gastrite atrófica.

Embora o mecanismo para isso não seja claro, há muito tempo se considera que a eliminação da infecção antes da ingestão de IBPs – que foram associados a vários efeitos adversos – pode reduzir as perspectivas de câncer.

Mas a pesquisa recente mostra que pode não ser o caso.

“Os inibidores da bomba de prótons (IBPs) são um tratamento importante da infecção pelo Helicobacter pylori e têm bons registros de segurança para uso a curto prazo”, disse o pesquisador Ian Wong, da University College London.

“No entanto, o uso desnecessário a longo prazo deve ser evitado.”

Wong e colegas pesquisadores analisaram um banco de dados de saúde de residentes de Hong Kong, identificando 63.397 adultos tratados com uma combinação de terapia tripla para matar a infecção por Helicobacter pylori – usando um PPI e dois antibióticos.

Uma vez que a infecção foi erradicada, os indivíduos foram monitorados por uma média de 7,5 anos, durante os quais 3.271 continuaram a tomar IBPs (por uma média de quase três anos), enquanto 21.729 outros usavam uma droga alternativa, bloqueadores de H2.

Das 63.397 pessoas que fizeram o tratamento com terapia tripla originalmente, 153 acabaram desenvolvendo câncer de estômago – mas os pacientes que tomaram IBP tiveram 2,44 vezes mais chances de contrair câncer, enquanto os que usaram bloqueadores de H2 não apresentaram risco aumentado.

Além disso, uma maior frequência de uso de PPI e tratamento a longo prazo com a medicação parecia aumentar a probabilidade de desenvolver câncer.

O uso diário de PPI foi associado a um risco 4,55 vezes maior de câncer do que o valor basal e tornou-se tão alto quanto um risco 8 vezes maior se os medicamentos fossem tomados por mais de três anos.

Os pesquisadores reconheceram que este é apenas um estudo observacional; portanto, não podemos assumir pelos dados que os IBPs são a causa aqui – mas, no entanto, é uma descoberta alarmante que mostra que há mais coisas acontecendo do que os cientistas imaginavam anteriormente.

“Curiosamente, os autores não encontraram essa correlação entre risco de câncer gástrico e tratamento a longo prazo com outros medicamentos anti-supressores … sugerindo que a supressão de ácido não é o único fator”, disse o pesquisador de infecção gastrointestinal Richard Ferrero, do Hudson Institute of Medical Research. na Austrália, que não participou do estudo.

“O trabalho tem implicações clínicas importantes, pois os IBPs, que estão entre os 10 medicamentos genéricos mais vendidos nos EUA, são comumente prescritos para tratar azia”.

Obviamente, por mais significativo que seja o aumento do risco, devemos também ter em mente que o fator de risco geral ainda é baixo.

De acordo com o estudo, o uso prolongado de IBPs foi associado apenas a cerca de quatro casos adicionais de câncer de estômago por 10.000 pessoas por ano, o que vale a pena manter em perspectiva.

Serão necessárias mais pesquisas sobre os efeitos a longo prazo dos IBPs para entender melhor por que essa associação está aparecendo do jeito que acontece, mas, enquanto isso, adiciona mais evidências para sugerir que os IBPs podem ser problemáticos para os pacientes que os usam além do limite de tempo. curto prazo.

“Muitos estudos observacionais descobriram efeitos adversos associados aos IBPs”, disse o farmacêutico Stephen Evans, da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, que não fazia parte da pesquisa.

“A explicação mais plausível para a totalidade das evidências sobre isso é que aqueles que recebem IBPs, e especialmente aqueles que continuam a longo prazo, tendem a ficar mais doentes de várias maneiras do que aqueles para os quais não são prescritos”.

Os resultados foram relatados no periódico Gut.